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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

澳央行：新版5澳元纸币不会采用英国君主形象******

　　中新网北京2月2日电 堪培拉消息：据美联社报道，澳大利亚央行2日表示，该国新版5澳元纸币将采用原住民设计，而不是英国国王查尔斯三世的形象。

　　澳央行表示，新版5澳元纸币的图案将取代2022年去世的英国女王伊丽莎白二世的肖像。该银行表示，这一决定是在与政府进行磋商后做出的，政府支持这一改变，此举是向“第一批澳大利亚人的文化和历史”致敬。

　　目前，5澳元纸币是澳大利亚仅存的一张印有英国女王肖像的纸币。报道指出，英国君主仍然是澳大利亚的国家元首，但和许多前英国殖民地一样，澳大利亚也在辩论应该在多大程度上保持与英国的联系。

　　英国《卫报》援引《悉尼先驱晨报》2022年10月的民意调查报道称，有43%的人更喜欢5澳元纸币上有澳大利亚人，34%的人说查尔斯三世是他们的选择。

　　据美联社报道，澳财政部长吉姆·查默斯2日表示，这一变化是实现良好平衡的机会。“硬币上仍然会有英国君主的图案，但5澳元纸币会更多地讲述我们的历史、遗产和我们的国家，我认为这是一件好事。”

　　报道称，澳央行计划在设计该纸币时征询原住民意见，预计这一过程将需要数年时间。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）